Corso Annuale di Ortodonzia Pratica Contemporanea | 23° Edizione

La prima visita, l’esame obiettivo e soggettivo, la valutazione della motivazione del
paziente
Concetto di “normalità”: cosa guardare in dentatura decidua, mista e permanente
La cartella clinica cartacea e digitale
Esame della documentazione:
– la ortopantomografia : interpretazione, diagnosi
– la teleradiografia del cranio:
– anatomia cefalometrica: punti, piani, angoli
– analisi cefalometriche di base: Steiner, Tweed, Bennett-McLaughlin, Step-System
– le analisi cefalometriche per la valutazione verticale: Cervera,
Jarabak, Björk
– le analisi cefalometriche “estetiche: Bergman, Arnett
– la analisi cefalometrica “di urgenza”: come fare cefalometria senza
righello e goniometro
– analisi cefalometrica computerizzata
– semplificazione e razionalizzazione della cefalometria: come crearsi
una propria analisi cefalometrica
Le nuove frontiere della diagnosi 3D in ortodonzia
(CBCT, modelli digitali):
– gestione e utilizzo dei software di “lettura”
– interpretazione e diagnosi
– La presa delle impronte mediante scanner intra-orali
(dimostrazione pratica )
– Gestione e trasferimento dei files

Esercitazione 1:
esecuzione di tracciati e analisi cefalometriche su casi assegnati o del partecipante

Esercitazione 2:
individuazione punti e interpretazione dati su software cefalometrici
N.B. Ad ogni partecipante sarà fornita una demo GRATUITA di Software cefalometrico
sulla quale poter svolgere le esercitazioni.

Esercitazione 3:
la gestione delle immagini e i programmi di “utilità in Ortodonzia“
– Powerpoint
– Photoshop
– Keynote

Esercitzione 4:
come si presenta un caso clinico e un piano di trattamento al paziente
– comporre una semplice presentazione
– cosa mettere in evidenza
– come focalizzare difficoltà, punti critici, compliance e aspettative

Impariamo a fare Diagnosi e il Piano di trattamento nel paziente in crescita
Analisi dei modelli di studio e valutazione dell’affollamento
Indici di discrepanza dento-dentale e previsionali: Bolton, Peck
Valutazione in dentatura mista: indice di Tanaka e Ballard-Wylie
Classificazione degli affollamenti
Valutazione dei dati cefalometrici:
– problemi dento-alveolari
– problemi scheletrici sagittali e verticali
Impariamo a fare Diagnosi e il Piano di trattamento nel paziente in dentatura
permanente
Analisi dello spazio in dentatura permanente
Il VTO dentale e la decisione estrattiva e non estrattiva
Valutazione dei dati cefalometrici:
– problemi dento-alveolari
– problemi scheletrici sagittali e verticali
I limiti del compenso dentale e la prognosi chirurgica
Il VTO dentale e la formulazione del piano di trattamento:

– programmazione degli ancoraggi
– pianificazione dei movimenti
Il percorso diagnostico:
– linee guida e protocolli: non smarrire il sentiero
– identificare il paziente “trattabile”: soggettività e oggettività
– diagnosi per età, per problema, radiografica, estetica
– progettare il trattamento: posso farlo, voglio farlo?
Sessione pratica – clinica
Esercitazione 1: interpretazione delle analisi cefalometriche eseguite e formulazione
delle diagnosi e dei piani di trattamento dei casi assegnati in valutazione
Esercitazione 2 – INTERATTIVA
Ai partecipanti saranno presentati vari casi clinici con tutta la documentazione per formulare
diagnosi e saranno utilizzati risponditori personali per risposte multiple mediante
lavagna interattiva

– come focalizzare difficoltà, punti critici, compliance e aspettative

Prevenire che una malocclusione si instauri e si sviluppi:
il trattamento intercettivo di:
– abitudini viziate
– deglutizione atipica
– interposizioni labiali e incompetenze
– Prevenzione e trattamento dei traumi in età precoce
– I rapporti tra Pedodonzia e Ortodonzia nei trattamenti precoci
– Le “urgenze” ortodontiche
Gli apparecchi per la Ortodonzia Intercettiva
Prevenire al fine di evitare che un problema scheletrico peggiori:
– Valutazione della età scheletrica e del corretto timing
– Sono ancora validi gli indicatori di maturità scheletrica?
– Come trattare ortopedicamente i problemi scheletrici:
–> trasversali:
– espansori rapidi (ortopedici) su bande molari e su molaretti decidui con le nuove viti
per decidui e le miniviti ragno
– i nuovi espansori a balestra “Leaf Expander”
– espansori lenti (dento-alveolari): Quad –Helix, NiTi Expanders
– le nuove” frontiere”: gli espansori scheletrici ancorati su miniviti palatali
–> sagittali:
– la trazione extraorale semplice e combinata
– la maschera di Delaire
– il lip bumper
Gli apparecchi ortopedici/ funzionali per il controllo delle Classi II/III:

– Bionator
– Fraenkel
– Twin-Block
–> verticali:
– barra palatina
– arco linguale
– le placche di Cervera per il controllo verticale

L’Ortodonzia estetica: i sistemi di allineatori trasparenti:
– vantaggi e svantaggi della tecnica ad allineatori trasparenti
– individuazione dei pazienti e dei casi trattabili
– la collaborazione del paziente
Come funzionano: biomeccanica e limiti
– Dalla presa della impronta “analogica” a quella digitale
– Materiali: utilizzo e vantaggi
(parte pratica di presa delle impronte con scanner intraorali e occhiali VR)
– Dall’impronta al modello digitale
– Software per la visualizzazione e tecniche di set-up ( parte clinica di set-up)
– La valutazione del set-up nei tre piani dello spazio
– Gli atthachments: quando, dove e perché vanno utilizzati
– Tipi e forme di atthachments
– L’uso delle pinze da divot
– Consegna dell’allineatore e monitoraggio della terapia
– Tecniche di recupero dello spazio
– Lo stripping: quando, dove e come farlo
– Gli indici di affollamento
– La programmazione dello stripping con allineatori e
con trattamento multibrackets
– Effetti collaterali dello stripping: revisione della letteratura
– Il sistema reciprocante Intensiv per la determinazione e la precisa
esecuzione dello stripping
– Le meccaniche intermascellari
– Tips & tricks

Principi di biomeccanica ortodontica
– Le 6 chiavi della occlusione di Andrews
– Dalle 6 chiavi alla costruzione dei sistemi pre-informati
(tip, torque, in-out): la tecnica SW
Impariamo a conoscere quello che utilizziamo in biomeccanica SW
Lo strumentario: pinze, accessori, altimetri, utility
I materiali ortodontici
– Brackets, bande, tubi molari
– I fili ortodontici:
– le forme di arcata
– utilizzo ragionato dei fili in Nickel Titanio e in acciaio
– la scelta della sequenza più logica
Il Posizionamento dei brackets in tecnica Straight-Wire
l posizionamento razionale in tecnica SW:
– bandaggio diretto
– La carta di posizionamento e l’uso degli altimetri
– Gli errori più frequenti e come prevenirli
– bandaggio indiretto e nuovi sistemi “customizzati”
– I posizionamenti strategici: in quali situazioni cliniche, come, effetti
– I posizionamenti individualizzati
– I posizionamenti differiti
Parte pratica e clinica
Esercitazione di posizionamento diretto su modelli in gesso
Simulazioni di posizionamento indiretto “customizzato”
– Tips & tricks

Evoluzione della tecnica: da Andrews a Roth, MBT fino allo Step System
Il sistema STEP 2.0: filosofia di trattamento
– Caratteristiche dei brackets e della prescrizione
– I 3 tempi del trattamento:
assemblaggio:
– predisposizione degli ancoraggi, scelta degli ausiliari e del sistema
di posizionamento
– lavoro:
– a nuova sequenza degli archi
– la scelta del tipo di frizione, legature Slide o tradizionali
– i sistemi di controllo nelle fasi di livellamento e allineamento:
lace-backs e bend-backs
– utilizzo precoce di ausiliari con meccaniche a bassa frizione:
elastici, molle, stop, rialzi occlusali
– il controllo dell’overbite e della dimensione verticale
– il controllo del torque e gli archi rettangolari:
– tie-backs metallici e elastici
– extratorque e manualità sul filo
– archi bidimensionali
– gli ausiliari in biomeccanica SW
– Gli elastici:
– linee guida e protocolli di utilizzo
in biomeccanica
– utilizzo nella rifinitura
– impiego precoce con bassa frizione
– Molle
– Stop
– Rialzi occlusali

– finitura:
– utilizzo degli elastici
– pieghe estetiche
– assestamento
– contenzione
Sessione clinica su pazienti
Valutazione e discussione di trattamenti in corso di pazienti in fase biomeccanica:
– gli ancoraggi, la gestione e il recupero degli spazi
– le fasi del trattamento
– la finitura e la contenzione

Manualità necessarie in tecnica Straight-Wire
Incontro totalmente dedicato alla pratica
– Pieghe di 1°, 2° e 3° ordine sul filo
– Anse sul filo
– Omega stop
– Molle di uprighting
– Pieghe di finitura
– Pieghe estetiche
– Extra-torque settoriale
– Extra-torque su singolo elemento
– Curve inverse
L’ancoraggio intraorale extradentale:
– indicazioni
– la scelta del paziente
– valutazione della sedi di posizionamento
– la tipologia della minivite
– metodo di inserimento
– casi clinici

Moderne linee guida e protocolli, dalla evidenza scientifica alla pratica clinica
Il trattamento senza estrazioni:
– Il recupero dello spazio in biomeccanica:
– Il limite anteriore della dentatura
– La espansione dento-alveolare in biomeccanica a bassa frizione
– La tecnica dell’Air Rotor Stripping
Il trattamento con estrazioni
– Estrazioni tradizionali
– Primi premolari, primi e secondi premolar
– Estrazioni non convenzionali
(es. incisivo inferiore, canino, incisivi laterali)
La controversia sulle estrazioni: cosa dice la evidenza attuale
Estrazioni seriate: procedura ancora attuale?
I grandi miti sulle estrazioni:
– Il profilo e le labbra
– Il morso profondo
– I corridoi buccali
– Le problematiche ATM
– La stabilità
– La bassa frizione ha davvero ridotto i casi estrattivi?
– La stabilità
– Il (problema) del terzo molare

Sessione clinica
Valutazione e discussione di trattamenti in corso di pazienti in fase
biomeccanica:
– casi con estrazioni di quattro premolari
– casi con estrazioni di due premolari
– casi con differenti ancoraggi
– i casi non estrattivi
– la finitura
– la contenzione

Il trattamento intercettivo, ortopedico e funzionale:
– Il trattamento precoce dei problemi di overjet
– Il trattamento in due fasi vs il trattamento in una fase
– Le Classi II divisione 1
– Le Classi II divisione 2
– Il controllo della trasversalità
– Il controllo della divergenza nelle Classi II
– Problemi mascellari, mandibolari e forme miste
Il trattamento biomeccanico SW
– Estrazioni tradizionali:
– Quattro premolari
– Due premolari superiori
– Estrazioni non convenzionali (es. secondo molare superiore)
– No estrazioni: il recupero dello spazio in biomeccanica:
– Il limite anteriore della dentatura
– La distalizzazione molare
– Procedure biomeccaniche (sliding jig, Locasystem)
– Apparecchi distalizzanti (First Class, Pendulum ecc)
– Il limite del compenso e la prognosi chirurgica
– La biomeccanica di decompenso prechirurgico
Sessione clinica
Valutazione e discussione di trattamenti in corso di pazienti
in fase biomeccanica per correzione di problemi di Classe II:
– Casi con estrazioni di quattro premolari
– Casi con estrazioni di due premolari
– Casi con differenti ancoraggi
– I casi non estrattivi
– Casi con distalizzazioni
– La finitura
– La contenzione

Il trattamento intercettivo, ortopedico e funzionale:
– Il trattamento precoce dei problemi di overjet negativo
– Il trattamento in due fasi vs il trattamento in una fase
– Le Classi III da deficit mascellare:
– Perché e quando lavorare funzionalmente sulla pre-maxilla
– Perché e quando avanzare ortopedicamente il mascellare
– È sempre possibile trattare precocemente una Classe III
– Cosa fare, cosa non fare
– Il fondamentale controllo della dimensione trasversale
Il trattamento biomeccanico SW
– Estrazioni tradizionali
– Quattro premolari
– Due premolari superiori
– Estrazioni non convenzionali (es. incisivo inferiore)
– No estrazioni: il recupero dello spazio
– Il limite del compenso dentale e la prognosi chirurgica
– La biomeccanica di decompenso prechirurgico
Sessione clinica
Valutazione e discussione di trattamenti in corso di pazienti in fase
biomeccanica per correzione di problemi di Classe III:
– Casi con estrazioni di quattro premolari
– Casi con estrazioni di due premolari
– Casi con differenti ancoraggi
– I casi non estrattivi
– Casi con distalizzazioni
– La finitura
– La contenzione

Agenesia degli incisivi laterali
– aprire spazi: razionale di scelta
– posizionamento strategico
– valutazioni estetiche
– finalizzazione implanto-protesica
– chiudere spazi: razionale di scelta
– posizionamento strategico
– finalizzazione restorativa
Micro-estetica dentale:
– Proporzioni dentali e di gruppo
– Margini gengivali
Mini-estetica del sorriso
– Incisor display
– Smile arc
– Corridoi buccali
– Gummy smile
Canini inclusi
– nuove metodologie di diagnosi precoce
– la diagnostica 3D
– pianificazione ortodontica
– procedure chirurgiche di esposizione
– sistemi biomeccanici di disinclusione
– complicanze

Cosa abbiamo imparato
Rivalutazione finale degli argomenti del corso
– Riepilogo di Linee Guida e Protocolli di Trattamento
Valutazione diagnostica e terapeutica di nuovi casi con
l’esperienza di 1 anno di corso
– Terapia in una o due fasi
– Estrarre o non estrarre
– Limiti del camouflage
– Linee Guida nei trattamenti multidisciplinari
Presentazione e ridiscussione dei 5 argomenti più “richiesti” dai
partecipanti per approfondimento, riepilogo o maggiori spiegazioni